Apatinės nugaros dalies skausmai dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms. Daugeliu atvejų liga yra susijusi su slankstelių deformacija ir jos pasekmėmis. Laiku apsilankius pas gydytoją paspartės sveikimas, nes juosmens stuburo dalies osteochondrozės simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susijusios sąvokos.
Kuo labiau liga progresuoja, tuo sunkesnės jos pasekmės, tuo sunkesnis yra sveikatos atkūrimo procesas.
Juosmens stuburo dalies osteochondrozės požymiai ir simptomai
Juosmens stuburas yra tarp kryžkaulio ir krūtinės srities ir susideda iš penkių slankstelių, sujungtų tarpslanksteliniais diskais.
Osteochondrozės išsivystymas reiškia tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą, kurie atlieka smūgius sugeriantį vaidmenį atliekant stuburo apkrovas. Diskų pagrindas yra į gelį panaši masė, apsaugota tankiu pluoštiniu žiedu ir kremzliniu audiniu, o vidinė erdvė užpildyta skystu pulpos branduoliu.
Didėjant slankstelių apkrovoms, prarandamas tarpslankstelinių diskų elastingumas ir lankstumas, taip pat prarandamas jų aukštis, o žiedinėje fibrozėje susidaro mikroplyšiai, galiausiai lemiantys jo plyšimą ir branduolio pulpos pažeidimą.
Audinių sunaikinimas lydi nervų šaknų, esančių abiejose slankstelių pusėse, suspaudimą ir sukelia stiprų skausmą.
Pagrindiniai juosmens osteochondrozės požymiai:
- nugaros skausmas;
- nuovargis ir depresija;
- silpnumas arba per didelė raumenų įtampa;
- galūnių, sėdmenų ar šlaunų pojūčio praradimas;
- aštrūs ar skausmingi skausmai ir spazmai juosmens srityje, dažnai sklindantys į kojas;
- motorinės funkcijos pažeidimas.
Juosmens srityje esančių rimtų slankstelių pažeidimų fone pastebimi kiti simptomai, dažniausiai kitų organų - šlapimo ir reprodukcinės sistemos, virškinamojo trakto - sutrikimai.
Įvykio priežastys
Kaip ir dauguma raumenų ir kaulų sistemos ligų, osteochondrozė gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Kai kurie iš jų yra įsišakniję dėl gyvenimo būdo ir dietos, o kita dalis vystosi atsižvelgiant į fiziologines kūno savybes.
Gana dažnai juosmens ir kryžkaulio stuburo dalies osteochondrozės gydymas reikalingas sportininkams, kurių nugarą veikia ne tik nuolatinės jėgos apkrovos, bet ir periodinės traumos.
Antroji rizikos žmonių kategorija - žmonės, kurie pagal savo profesiją daug laiko praleidžia vienose pareigose - mokytojai, kirpėjai, virėjai, nešikai, padavėjai, programuotojai, biuro darbuotojai ir vairuotojai.
Tarp kitų patologijos vystymosi priežasčių:
- antsvoris;
- medžiagų apykaitos sutrikimas;
- netinkama laikysena, pasilenkimas;
- genetinis polinkis;
- sužalojimai;
- žalingi įpročiai;
- dietoje trūksta naudingų mikroelementų ir vitaminų;
- nenormalus raumenų ir kaulų sistemos vystymasis, plokščios pėdos;
- hipotermija;
- mobilumo stoka, statiškas;
- dažnas stresas.
Visi šie veiksniai gali paveikti tarpslankstelinių diskų elastingumą, nes jie prisideda prie sutrikusios kraujotakos arba į stuburo audinius patenkančių maistinių medžiagų trūkumo.
Slanksteliai gali atlikti savo funkcijas, reguliariai atnaujindami audinius. Jei stuburo audinių mityba yra nepakankama, ar tai nėra kraujotakos trūkumas, ar medžiagų apykaitos problemos, regeneracijos procesai sulėtėja arba visiškai sustoja. Taigi slankstelių kremzlėse ir pluoštiniame žiede yra džiūstantys ir distrofiniai pokyčiai.
Juosmens stuburo osteochondrozės laipsniai
Priklausomai nuo stuburo pažeidimo lygio, yra keturi osteochondrinių procesų išsivystymo laipsniai, pasireiškiantys etapais, kai liga progresuoja.
Pirmasis laipsnis
Patologiniai procesai stubure prasideda dar gerokai prieš pirmąjį jų klinikinį pasireiškimą. Dėl drėgmės praradimo tarpslanksteliniai diskai tampa mažiau elastingi. Diskų aukštis išlieka normalus. Pacientas jaučia diskomfortą juosmens srityje.
Antrasis laipsnis
Drėgmės trūkumo fone annulus fibrosus atsiranda mikroplyšiai, išsivysto audinių uždegimas.
Kabliški slankstelių procesai palaipsniui didėja. Antspaudai vystosi kremzlėse.
Pacientas skundžiasi nugaros skausmu, sklindančiu į kojas ar kirkšnį. Galimas motorinių galimybių ribojimas. Vidaus organų darbe atsiranda sutrikimų.
Trečias laipsnis
Sulaužytas žiedo fibrozės vientisumas, iškyla tarpslankstelinis diskas, formuojantis išvaržą. Laivai ir nervų galūnės yra suspaustos. Yra raumenų spazmai, dubens organų funkcijos sutrikimas, apatinių galūnių jutimo sutrikimas, ilgalaikiai išialgijos priepuoliai.
Ketvirtasis laipsnis
Sunkiausia, negydoma ligos eiga. Dėl visiško tarpslankstelinių diskų sunaikinimo jų vietoje susidaro randai. Slanksteliai artėja kuo arčiau ir palaipsniui deformuojasi. Išsivysčius nugaros smegenų suspaudimui, galimas apatinių galūnių paralyžius.
Jei nebus laiku atliktas juosmens stuburo dalies osteochondrozės gydymas, slankstelių naikinimas progresuos ir gali sukelti negalią.
diagnostika
Norėdami atpažinti ligą ir nustatyti tikslią diagnozę, neurologai naudojasi priemonių rinkiniu - imasi anamnezės, fiziologinių tyrimų ir aparatų tyrimų.
Anamnezės vartojimas
Numatoma tirti pacientų skundus:
- nerimo priežastis;
- diskomforto vieta;
- nemalonių pojūčių trukmė ir intensyvumas;
- ligos trukmė;
- galimos ligos priežastys;
- paūmėjimų dažnis;
- veiksniai, provokuojantys paūmėjimus;
- veiksniai, gerinantys savijautą.
Be to, gydytojas tiria informaciją apie paciento gyvenimo būdą, mitybą, darbą ir poilsį, žalingų įpročių buvimą, paveldimus veiksnius ir traumas.
Fiziologinis tyrimas
Atliekama siekiant nustatyti patologinius pokyčius ir nustatyti išankstinę diagnozę.
Apžiūros metu gydytojas įvertina paciento motorines galimybes - eiseną, laikyseną, judesio amplitudę ir amplitudę. Palpacijos metodas tiria raumenų būklę - tonusą, dydį, apimtį, spazmų buvimą.
Nustato jautrumo lygį su nedideliu dilgčiojimu. Tapšnojimas plaktuku leidžia atpažinti skausmo apšvitinimo zonas.
Aparatinės įrangos testai
Norėdami gauti išsamią ir tikslią informaciją apie patologijos vietą ir audinių pažeidimo laipsnį, gydytojai naudoja tyrimus naudodami įvairių tipų medicinos įrangą.
Radiografija.Tiriant juosmeninę stuburo dalį rentgeno spinduliais, galima nustatyti slankstelių ir tarpslankstelinių diskų anatominius parametrus, polinkį į skylių susiaurėjimą tarp pagrindų, kaulų ataugų buvimą.
Tomografija.Naudojant elektromagnetines bangas ekrane parodomas tiriamos srities vaizdas tolesniam stuburo audinius, nervinius procesus ir tarpslankstelinius diskus turinčių kraujagyslių būklės tyrimams ir analizei.
CT.Nufotografuoti keli stuburo segmentai. Vaizdas rodomas monitoriuje, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių pokyčius, slankstelių ir nugaros smegenų membranos pobūdį, ribinius ataugas.
Diferencinei diagnostikai naudojami įvairūs tyrimai, kad būtų išvengta kitų kūno sistemų patologijų.
Juosmens-kryžkaulio stuburo osteochondrozės gydymas
Juosmens-kryžmens osteochondrozės gydymo trukmė ir ypatybės priklauso nuo diagnostinių priemonių rezultatų. Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose nurodomas konservatyvus gydymas. Esant sudėtingesniems stuburo pažeidimams, naudojama chirurginė intervencija.
Optimalus terapinis poveikis pasiekiamas taikant kompleksinę terapiją, kuri apima vietinių vaistų vartojimą, fizioterapiją, masažą ir fitneso pratimus.
Vaistai
Simptomams palengvinti skiriami vidiniam ir išoriniam vartojimui skirti nesteroidiniai vaistai - tabletės, injekcijos, tepalai. Be to, naudojami chondroprotektoriai, neuroprotektoriai, diuretikai, vitaminai, raumenis atpalaiduojantys vaistai.
Vaistai leidžia:
- pašalinti skausmą;
- malšina uždegimą;
- atpalaiduokite raumenis;
- atkurti sunaikintą kremzlės audinį;
- pagerinti kraujotaką;
- sumažinti patinimą;
- padidinti fizinį aktyvumą;
- normalizuoja smegenų mitybą.
Esant ūmiam skausmui, naudojama novokaino blokada, suteikianti greitą poveikį.
Liaudies gynimo priemonės
Tradicinis gydymas yra veiksmingas kaip papildoma vaistų terapija. Pagrindiniai tradicinės medicinos metodai yra pagrįsti augalinių medžiagų, gyvūninių produktų ir chemikalų naudojimu.
Remiantis įvairiais komponentais, paruošiami tepalai ir kompresai, naudojami nuovirai ir užpilai, naudojami vidaus ir išorės reikmėms, taip pat gydomosioms vonioms.
Juosmens osteochondrozės fizioterapija
Kineziterapijos procedūros yra puikus būdas atkurti motorines stuburo funkcijas po to, kai kenčia nuo osteochondrozės.
Pagrindiniai kineziterapijos metodai yra šie:
- elektroterapija- silpnų elektros srovių poveikis kraujotakai audiniuose sustiprinti;
- magnetoterapija- magnetinio lauko savybių naudojimas atstatant audinius ląstelių lygiu;
- lazerio terapija- stuburo audinių ir nervų galūnių biologinių procesų kompleksinis aktyvavimas;
- šoko bangos terapija- pažeistų audinių mikrocirkuliacijos ir medžiagų apykaitos procesų pagerinimas akustinės bangos poveikiu;
- balneoterapija- naudojant gydomąsias mineralinio vandens savybes.
Kineziterapijos procedūros ne tik kelis kartus padidina vaistų veiksmingumą, bet ir prisideda prie viso kūno gijimo ir stiprinimo.
Juosmens srities osteochondrozės masažas
Masažo procedūrų lankymasis yra vienas maloniausių ir efektyviausių osteochondrozės gydymo būdų.
Naudojant masažo terapiją:
- pašalinti raumenų spazmus;
- pagerinti kraujo tiekimą paveiktose vietovėse;
- pagerinti limfos tekėjimą;
- atkuria atrofiją patyrusius raumenis;
- pašalinti mobilumo apribojimus.
Masažas skiriamas pašalinus skausmo sindromus.
Gydomoji gimnastika
Pagrindinė osteochondrozės mankštos terapijos užduotis yra atstatyti stuburo funkcionalumą ir jį ištaisyti. Tačiau lankyti užsiėmimus galite tik pašalinę paūmėjimo simptomus.
Veiksmingiausi medicininės gimnastikos metodai yra šie:
- įkrovimas;
- apsilankymas sporto salėje;
- vandens terapija, plaukimas.
Lankas gali būti naudojamas sportuojant namuose. Kai kurie gydytojai rekomenduoja jogos užsiėmimus savo pacientams, kad būtų atkurtas stuburo lankstumas.
Juosmens osteochondrozės paūmėjimo pratimai
Bet kokie osteochondrozės pratimai turėtų būti atliekami lėtai ir be staigių judesių.
Slankstelius palaikantiems raumenims stiprinti tinka pratimai, atliekami gulint ant pilvo. Šiuo atveju rankos yra šiek tiek ištemptos, bet be įtampos. Pakartokite 4 kartus.
Chirurgija
Stuburas operuojamas ypač sunkiais atvejais - esant reikšmingiems neurologiniams sutrikimams, taip pat prarandant išmatų kontrolę.
Operacijos metu pašalinamas ligos šaltinis ir imamasi priemonių stuburui stabilizuoti. Pooperacinis laikotarpis trunka keletą mėnesių.
Kodėl juosmens osteochondrozė yra pavojinga?
Juosmens osteochondrozės metu vykstantys degeneraciniai pokyčiai prisideda prie daugelio gyvybei pavojingų ligų vystymosi. Tarpslankstelinės išvaržos fone atsiranda iškyšos, lumbago ir išialgija.
Tolesnė ligos pažanga gali sukelti tarpslankstelinio disko prolapsą ir spinozės susidarymą. Be stipraus skausmo, lydinčio patologiją, sutrinka žmogaus motorinės galimybės iki visiško jų praradimo. Vystosi apatinių galūnių paralyžius.
Esant dideliam nugaros smegenų dangalo pažeidimui, mirtis neišvengiama.
Prevencija
Norėdami išvengti žalingų stuburo pokyčių, turite pasirūpinti sveika gyvensena:
- sportuokite - plaukite, grūdinkite;
- laikytis teisingos subalansuotos ir maistingos dietos;
- pašalinti žalingus įpročius;
- išlaikyti laikyseną;
- miego metu palaikykite stuburą ortopediniu čiužiniu.
Be to, patartina vengti hipotermijos, didelio kėlimo. Moterims patariama nenešioti aukštakulnių batų dažnai.
Galite išlaikyti savo apatinę nugaros dalį sveiką, jei pakoreguosite savo gyvenimo būdą ir nepamiršite fizinio aktyvumo svarbos.